邱某，男，75岁。

2015年4月14日初诊。发现蛋白尿13年，肾功能不全近1年。

患者2002年体检时发现尿蛋白，未予重视，未规范治疗。2014年体检时查肾功能：尿素氮10.1mmol/L，血肌酐156umol/L，遂于武汉市人民医院住院治疗，诊断为慢性肾脏病3期，予以改善肾脏血循环、护肾排毒等治疗，出院时查肾功能：尿素氮7.8mmol/L，血肌酐148umol/L。2015年3月9日查肾功能：尿素氮14.69mmol/L，血肌酐172.9umol/L，尿酸464.4umol/L。近一月患者自觉乏力明显，双下肢中度水肿，遂来我院就诊。就诊时尿中泡沫多，夜尿2-3次，双下肢水肿，乏力，纳差，大便调。舌质淡，苔少，脉细。尿液分析：隐血1+，蛋白3+，红细胞30.3个/uL。

中医诊断：水肿；脾肾气虚证

西医诊断：慢性肾脏病3期

治疗：予中药参芪地黄汤合五苓散加减；西医常规治疗；嘱患者低盐、低嘌呤、限量优质蛋白饮食。

治疗结果：治疗35天后，精神明显好转，双下肢轻度浮肿，夜尿2-3次，夜寐差，大便调。尿液分析：蛋白3+；肾功能：尿素氮8.8mmol/L，血肌酐103umol/L，尿酸370umol/L。