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典型案例



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痛风案例一

 佘某,男,46岁。

 2015年5月19日初诊。踝关节红肿疼痛间断发作10余年

 患者10年前曾因踝关节红肿疼痛于外院治疗,诊断为痛风,对症治疗后症状缓解,其后疼痛间断发作1-2次,发作时予以消炎镇痛对症治疗可缓解。1个月前患者再发右侧踝关节红肿疼痛,皮温升高,于诊所治疗后症状缓解,现为求系统诊治,遂来就诊。现症见:踝关节轻度红肿热痛,纳食可,二便调。查体:一般可,BP:120/80mmHg 舌红,苔白,脉细。既往无特殊病史。(2015.05.19)肾功能:尿酸:576umol/L,eGFR:81.9ml/(min*1.73m^2),尿检:(-)。

 中医诊断:痹病;风湿热痹兼气阴两虚证

 西医诊断:1.高尿酸血症 2.痛风性关节炎

    治疗:疼痛间歇期予以参芪地黄汤加减;急性发作期予以白虎加桂枝汤合桂枝芍药知母汤加减。

治疗结果:定期复查,并随证加减,治疗2个月后,踝关节疼痛基本缓解,患者未诉特殊不适,未再发关节疼痛,复查尿常规及肾功能均为阴性,血尿酸降至正常。

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