付某，男，43岁。

2014年10月10日初诊。发现尿蛋白3月余。

患者于3月前因无明显诱因出现双下肢水肿，于应城第一人民医院就诊，查尿液分析示：尿蛋白3+，诊断为慢性肾炎，未行肾穿刺活检，未予激素治疗。自8月起间断于我院门诊口服中药治疗。2014年9月18日于我院门诊复查尿液分析示：尿隐血+，尿蛋白3+，白细胞12.7个/uL，管型：15.48个/uL，病理管型：8.06个/uL，门诊收入我院住院治疗。行肾穿刺活检示：FSGS。予以改善肾脏血循环、降压等治疗，出院时复查尿液分析：尿隐血+-，尿蛋白2+。为求进一步治疗，复来我院。就诊时患者诉双下肢轻度浮肿，尿频，无尿急尿痛，胃脘部不适，纳差，夜尿3次，大便可。舌质淡，苔白腻，脉滑。尿液分析：尿隐血+-，尿蛋白2+。

中医诊断：慢肾风；脾虚湿盛证。

西医诊断：局灶节段性肾小球硬化

治疗：四君子汤合决水汤加减。

治疗结果：治疗4个月后，双下肢浮肿消失，无尿频，夜尿3次。尿液分析：（-）。