患者郭某，男，58岁，发现双下肢水肿一年。2014年出现双下肢水肿症状，未予重视及诊疗。

2015年5月水肿加重，遂至武汉市汉阳医院就诊，查白蛋白25g/L，总胆固醇6.34mmol/L，考虑诊断为肾病综合征，予以药物治疗，效果不显。2015年10月于武汉市省人民医院住院治疗，查尿蛋白3+、尿隐血3+，24h尿蛋白定量5.88g/24h，白蛋白28.9g/L,并行肾穿活检示：肾小球膜性肾病，予以醋酸泼尼松60mg qd、他克莫司1mg bid、厄贝沙坦、金水宝、骨化三醇药物口服治疗。患者出院后出现心慌、手抖、胃痛不适症状，激素不良反应明显，遂自行停用激素及他克莫司，停药后下肢水肿明显加重。现为寻求中医治疗，遂来我院门诊就诊。刻下症:双下肢重度水肿，颜面及眼睑水肿明显，疲乏，手抖，口干，纳眠可，大便2-3次/日，成形，夜尿2-3次。舌淡红，苔白腻，脉细。

中医诊断 水肿 脾肾亏虚、水湿内停证

西医诊断 肾病综合征、膜性肾病

治疗方案 益肾健脾、利水消肿 

治疗结果：治疗一月后，郭铁华的水肿明显消退，尿常规:尿蛋白：+，尿隐血:+，白细胞酶: -；治疗三月后，患者复查尿蛋白转阴，尿常规:尿蛋白:-，尿隐血:-，白细胞酶:-。后患者多次复诊至2025年，查尿蛋白长期阴性，无水肿，肾病综合征十年未复发，肾功能正常。