张某，男，53岁。
2013年9月3日初诊。发现肾功能不全3年。
患者3年前因左足跖趾关节红肿疼痛于当地医院就诊，查肾功能示血尿酸、血肌酐升高(具体不详)，诊断为痛风性肾病。2013年7月因排尿困难于武汉某医院就诊，查肾功能示：尿素氮17.3mmol/L，肌酐953.3umol/L，泌尿系彩超示：右侧输尿管上段结石，左侧输尿管上段扩张，双肾结石并积水，左肾囊肿。予以解痉、扩管、护肾、纠酸等治疗后，排尿通畅，复查肾功能：肌酐411umol/L，尿酸534umol/L。为求进一步诊治，遂来我院，就诊时：时有腰痛，尿频，小便量多，夜寐差。舌质淡红，苔白，脉细。辅助检查：肾功能：尿素氮7.19mmol/L，肌酐270umol/L，尿酸442umol/L。
中医诊断：腰痛；脾肾气虚兼湿热蕴结证
西医诊断：1.慢性肾脏病4期 痛风性肾损害 2.双肾结石并积水
治疗：排石2号合茵陈五苓散加减
