摘要：目的探讨恩替卡韦对HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者肝脏瞬时弹性值（LSM）的影响及临床意义。方法72例HBeAg阴性CHB患者随机分为对照组和治疗组。对照组32例予以拉米夫定100mg·d-1，po，治疗组40例予以恩替卡韦0.5mg·d-1，po，疗程48周。检测两组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、玻璃酸（HA）及HBV-DNA水平，同时运用肝脏瞬时弹性超声成像（FS）测量LSM值。结果恩替卡韦治疗48周后，患者血清ALT、HA较治疗前显著下降（P＜0.05或P＜0.01），治疗组治疗前后LSM分别为（14.5±9.2），（8.9±3.3）kPa，对照组分别为（15.1±8.5），（11.5±3.1）kPa；治疗组HBV-DNA阴转患者LSM显著低于HBV-DNA阳性患者（P＜0.05），但HBVDNA水平与LSM无显著相关性（r=0.501，P=0.140）。结论LSM下降是恩替卡韦抗病毒治疗有效的表现之一，LSM可作为恩替卡韦治疗HBeAg阴性CHB患者疗效评估及随访观察的新指标。

（医药导报，2015，34（2）：202-204）