——三高患者是肾病“候补队员”

  巴元明教授介绍，肾病包括原发性肾病和继发性肾病。原发性肾病有：急性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、IGA肾病等。继发性肾病有：高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、狼疮肾病、紫癜性肾病、乙肝相关性肾病、药物性肾病等。随着慢性疾病的发病率上升，临床中由于糖尿病、高血压、高尿酸血症导致的继发性肾病越来越多，如果这些慢性疾病不控制好，任其发展到肾脏病终末期治疗阶段，是非常可惜的。因此，这些慢性肾脏病高危人群，一定要重视筛查和监测工作：

    1.高血压患者。血压高会加重肾负荷，长期高血压也会引起肾动脉的硬化，影响肾功能，而对各种慢性肾脏病的治疗而言，控制高血压已经成为最重要的干预措施。高血压病人如果血压控制平稳，每年查一次尿常规和肾功能即可；如果血压控制不理想，每隔半年就得检查一下肾功能。

  2.糖尿病人。半数的糖尿病患者10年左右会发展为慢性肾脏病。因此，糖尿病病人要十分警惕肾脏病。

   3.高脂血症患者。血脂沉积在血管中，不仅造成心血管的硬化，同样会影响肾血管，使得肾动脉硬化；同时，肥胖的人除了血脂高影响肾功能外，机体的高代谢也使得肾脏功能受损。

  4.高尿酸血症患者。尿酸是嘌呤代谢的终末产物，由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多或由于肾脏排泄尿酸减少，均可使血尿酸升高。尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态时即可沉积于肾脏而引起肾病变，称之为高尿酸血症肾病。

  5.乱吃药的人。药物通过肾脏排泄，有些药物可能对肾脏造成很大的伤害，如慢性肾炎的患者过量服用解热镇痛药、含马兜铃酸、青木香的中草药、中成药等，都会对肾脏造成不可挽回的伤害。

关键词：饮食

    ——肾不好，饮食一定要严格

    巴元明介绍，不良饮食对肾脏的伤害是很大的。比如，吃海鲜喝啤酒、吃大量的高蛋白饮食等，会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物，加重肾脏排泄负担。此外，如果饮食习惯偏咸，会导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加，容易引发肾结石、肾积水等。

  因此，对肾病的患者来说，饮食治疗很重要。巴元明还特别提醒，对痛风性肾病患者来说，饮食控制最为严格。总之，肾病患者饮食需要注意以下几点：

  1、肉蛋奶类选择“四鲜”：新鲜牛奶、鲜鸡蛋、鲜淡水鱼（去鱼头）、鲜瘦肉。对于已进入肾功能衰竭期的患者还得限量，每天只能吃一定量的优质蛋白。

  2、多饮水以稀释尿液：鼓励多饮水，使尿量在每天2000ml以上。有条件的情况下可以饮用苏打水。以保持尿酸稀释，可以有效避免尿酸性肾结石的形成。

  3、多吃蔬菜和水果：多吃蔬菜有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。

  4、对痛风性肾病患者来说，要禁忌高嘌呤食物：如豆制品、海鲜、骨头、动物内脏、啤酒等；多吃低嘌呤的食物像蔬菜（除豆类）、水果等。