肾病被称为“沉默杀手”， 就算它受伤了，你可能也毫无感觉。你经常在新闻中看到，某人因食欲减退、贫血、或疲劳乏力去就医，却发现已经是尿毒症晚期！
    实际上，我国每10人中即有1人患有肾脏疾病！据最新发表在国际顶尖医学杂志《柳叶刀》上的一项研究报道，我国成人慢性肾脏病患病率高达10.8%。也就是说，我们身边每10个成人就有1人患不同程度的慢性肾脏病。
    仙桃有位患肾病综合症的20多岁小伙，因为长期接受激素治疗，得了肺结核。医生使用抗痨药，结果肺结核好了，但肾一下子就衰竭了，命也没有保住。
    50多岁的老张，被诊断为痛风性肾病、慢性肾衰竭、尿毒症，入院时肌酐650μmoI／L、尿酸760μmoI／L、尿素氮14.2mmol/L。但老张拒绝透析，要求改吃中药。
    他找到了湖北省中医院内科巴元明教授，巴教授开了一些护肾排毒中药让老张内服，又让他用“保肾巴布剂”进行穴位敷贴。两周后复查，病情大为好转。经过半年的保守治疗，肌酐一直维持在200μmoI／L以下。
【领军人物名片】巴元明
    湖北省中医院党委书记、主任医师、二级教授、博导，中华中医药学会名医学术研究会副主任委员、中华中医药学会亚健康分会常委、中华中医药学会肾病专业委员会常委，曾获评国家首批优秀中医临床人才、全国第二批老中医药专家学术经验继承人等。担任《中国现代医生》杂志、《中国中医骨伤科杂志》、《湖北中医杂志》编委，在国家级、省级权威期刊上发表论文50余篇，主编论著12部。
    【引领领域】擅长运用中医及中西医结合治疗肾病，如各种原发性和继发性肾小球疾病、急慢性肾炎、肾衰竭、血尿、泌尿系感染、肾功能不全、蛋白尿等。巴元明以全国名老中医邵朝弟教授为研究对象，率领科研团队历时17载，建立了一个国家级名老中医临床经验、学术思想研究平台，创立了“肾病多虚、阴虚多见”理论，确定了国家中医临床研究基地重点病种补肾祛邪法的治疗法则，多次荣获湖北省人民政府科学技术进步奖。
    春节前，记者走进巴元明的办公室，立刻被一面“照片墙”吸引。
    “这间办公室又叫邵朝弟全国名老中医药专家传承工作室，你们看，这就是邵老师！”采访从照片开始，巴元明指着恩师的照片，侃侃而谈。
    邵朝弟教授是湖北省中医院肾内科学术带头人，潜心钻研中医学50余载。1984年，巴元明从湖北中医学院毕业后，分到省中医院大内科，邵朝弟已是知名肾病专家，任科室党支部书记。刚入行，巴元明主要从事脾胃临床治疗，若不是学生党员的身份，经常接触到支部书记邵朝弟，恐怕两人在学术上也会失之交臂。
    学好中医，简单地说，莫过于“读经典、跟名师、多临床、有悟性”。其中，读经典是“解惑之钥”，跟名师是“启蒙之道”，多临床是“学以致用”，三者都能后天弥补，唯有“悟性”，生而俱之，不可强求。
    在一次次的接触中，邵朝弟发现巴元明很有悟性，决定领他入门。“可是我当时想往行政方面发展，打算放弃成为邵老师的学徒，但邵老师多次找我谈话，不断鼓励我，最终成就了这段师徒缘，把我从脾胃拽到肾内，从治疗后天不足转向治疗先天不足。”这份知遇之恩，让巴元明永生难忘。
    1997年，国家人事部、卫生部、国家中医药管理局确定邵朝弟教授为第二批“全国老中医药专家学术经验继承工作”指导老师，巴元明正式拜师学艺。
    接受过8年院校教育的巴元明跟着邵朝弟，自然学到不少书本中学不到的知识。比如，不少肾病患者伴随咳疾，一般中医都会添加黄芩。邵朝弟经过多年摸萦，发现有一种药材叫鱼腥草，不仅比黄芩好用，而且对身体没有伤害。“许多‘不传之秘’，都是邵老师从医几十年的经验，她都无条件地传授给我。”巴元明说，师徒很讲究缘分，一批批“师带徒”是需要检验的，检验方法就是老师和学生共同坐诊开方，开出的方子要有85%以上的相似度才能合格。
    “瞧，这张照片是我成为全国首批优秀中医临床人才后，跟着名师学习期间的照片！”巴元明介绍，2003年，邵朝弟被确定为全国首批优秀中医临床人才指导老师，而他以优异成绩成为全国首批优秀中医临床人才。3年内，他接受了全国99位中医大家、名家授课，每堂课都认真做了笔记，笔记本至今保留。

指着一张合影照片，巴元明自豪地说：“这张是2010年成立邵朝弟全国名老中医药专家传承工作室时所拍！名医工作室是国家级的，全省总共有六家，我们是第一家，国家验收为优秀。”

历时18年，透析机外找生路

    从事肾病的中医研究，其实是为肾寻找不同于透析的另一条生路。
    从1997年巴元明拜师开始，他就踏上这条路充满艰辛，但却乐此不疲。
    根据《素问·阴阳应象大论》提到“年四十而阴气自半，起告衰矣”，认为肾病多虚，肾藏精，精属阴；肾主水，水属阴；肾应冬，冬属阴，可见肾病阴虚多见，治疗以滋补肾阴为主。2013年，《邵朝弟肾病临证经验实录》中，完整论述了“肾病多虚，阴虚多见”理论。在辩证施治上，邵朝弟、巴元明师徒攻补并施，尤为重视滋补阴精的治法，认为虽或有阴虚不显之候者，补阴可预防疾病伤阴的发展，补阴亦为补阳，乃“阴中求阳，阳中求阴”之理。清利湿热时加入滋阴之品，以免“热未清，先伤阴”。2015年，巴元明主持的“基于肾病多虚、阴虚多见理论治疗肾脏疾病的临床基础及应用”，荣获湖北省科技进步二等奖。    
    2007年，湖北开始“国家中医临床研究基地”争创工作，巴元明作为中医临床研究技术专班负责人，带领研究团队，完成4册共约60万字的《中医临床研究基地建设项目申报书》。2008年12月，国家发改委、国家中管局公布：湖北省中医院为全国16个“国家中医临床研究基地建设单位”之一，成为国家“重点研究肝病的基地”。 
    然《灵枢·经脉》云：“足少阴之脉……其直者，从肾上贯肝膈”，指出了肝肾的关系。巴元明说：“肝为乙木，肾为癸水，肾精肝血，一损俱损，一荣俱荣，休戚相关。”
    名医传承工作室历时两年，经张伯礼院士为首的专家5次全国论证，最终确定了补肾祛邪法治疗慢性乙肝的临床研究方案。2010年，业务建设方案通过国家中管局批准，2012年通过WHO国际临床试验注册平台中英文国际注册，临床研究经费共1539万元，在全国15家单位开展多中心、随机、对照、双盲临床研究。

在治疗肾病方面，巴元明主张“早发现，早治疗”，才能避免走上透析之路。

 “临床上，急性肾病治愈的比例占多数，慢性肾病治愈的比例占少数，但只要早发现、早治疗，不管哪种肾病都是可以得到有效控制的。”巴元明说。

炼药组方，研制40多种“独门秘方”

    在各大医院，有着一个鲜为人知的药剂江湖，一种名为“自制剂”的独门高手就隐身其中，成为众人追捧的“独门秘方”。
    作为中医老大，省中医院也不例外。巴元明任组长，药事部、中药新药研发中心、中心室验室及肾病科、肝病科、针灸科、甲状腺科等12个临床科室为成员单位，其中国家级重点专科4个、省级重点专科8个，开始又一轮新的炼药组方。
    这些院内制剂虽价格低廉，但大有来头。有的组方来源于经方，最长至今1700多年，有的则是经医院“黄药师”之手代代相传或横空出世，一旦出招，往往能让各种疑难杂症“非死即伤”。
    全院共有“独门秘方”98种，其中近5年由巴元明牵头研制的就多达40种，在全国16家国家中医临床基地中排名第一。“简便廉验是院内制剂的特点，即简易、便捷、廉价、有效。”巴元明说。
    溶石排石颗粒就是1/40。这是一个30多年的老方子，曾经叫排石冲剂，治疗肾结石。2003年，巴元明带的第一位硕士生宋俐，开始做排石冲剂治疗尿路结石的临床研究，后来被确定为优秀课题，由湖北省卫计委验收。2015年，巴元明的博士生曹秋实又发现，这种药不仅溶石，预防效果也不错，于是开始做防止复发的研究，刚刚递交了专利申请书。“最近，我们又发现肾结石里有积水，另一位硕士生正在做结石合并积水的课题。”巴元明说，中医是一个不断“发黄古义，融会新知”的过程，所以也要不断创新。
    据悉，仅肾内科就有8种秘方。肾元颗粒是全院排名前十的院内制剂，健脾补肾，温阳泄浊，平衡阴阳，用于治疗脾肾阳虚，浊毒内停证，症见腰背酸痛，多尿或不禁，畏寒肢冷，面色苍白，下利清谷或五更泄泻，舌质淡胖，有齿痕等；首创敷贴治疗慢性肾脏疾病，研究剂型有传统膏剂、巴布剂、热熔膏，组方有保肾膏1号、2号、3号。
    “这些院内制剂耗时很长，做成大约需要17项研究。临床只占很小的一部分，除此，还要做动物实验、药物实验等各种实验，处方的命名认证以及药学研究和药效学研究等等。”巴元明介绍，2015年8月前，这40种院内制剂全部获省食药监局批准。
    楚天名医大讲堂携手巴元明教授及团队走进省老年大学，为近200位听众普及中医治疗肾病知识并开展义诊     埃塞俄比亚政府卫生代表团到省中医院参观
文/ 记者 姜平 崔逾瑜 通讯员 贺军 邵金凤 实习生 王嘉心 龚婷
图/ 记者 倪娜