钟某,男,70岁。
2014年8月18日初诊。尿频、尿急、尿痛伴腰酸4个月余。
患者4个月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛伴腰酸,至当地医院查尿常规:蛋白(+++),隐血(++)。予对症治疗(具体不详),症状有所缓解,诊断为慢性肾小球肾炎,现来我院就诊,就诊时尿频、尿急、尿痛,双下肢轻度水肿,余无明显不适,舌红苔黄,脉弦。查尿常规:蛋白(++),隐血(++)。
中医诊断:淋证-血淋;阴虚火旺证
西医诊断:尿道综合症
治疗:知柏地黄丸合小蓟饮子加减
治疗结果:予本方三剂,二诊时尿频、尿急、尿痛减轻,继服上方5剂,三诊时尿频、尿急、尿痛消失,继服10剂巩固治疗。