生长的黄连

生长的苏叶

武汉协和医院中医科主任医师、博导范恒致电：

 26年前，我还是湖北中医学院的一名实习生，在一所县级中医院跟一位老中医医生学习。那天傍晚来了一位急性肾炎的住院中年女病人，诉淋了一场大雨感冒后，未及时治疗，迁延数日，就解不出小便。她面部肿胀、潮红，眼色无光，说话无力。发烧39度，呕吐、尿少，家人说她一天的小便只一小酒杯，有时几乎没有，颜色深黄色。查尿常规，红细胞一个加号、蛋白三个加号。查肾功能，肌酐4mg/dl(344umol/L)、尿素氮28mg/dl(10umol/L)。眼睑浮肿，手脚腕处按下去有深凹。测血压为150/100mmHg。当即，给她用青霉素抗感染和速尿利尿等治疗。两天过去，没见明显疗效。

 老师很着急，担心她再不正常排尿，会发展到尿毒症期。后加用中药治疗，用黄连8克和苏叶12克煎水，由于病人呕吐，只好一勺一勺地间断喂给她喝，直到不吐，再按三餐服用。用药的第二天晚上，小便开始增多了一些，不仅呕吐止住了，她的眼睛里也透出几丝光亮，病情好转。第三天，她的血压也有所下降。第四天，她小便的量就跟正常人一样有1500毫升了，她的脸色也明朗多了，一时唱起了《边疆的泉水清又纯》：“泉水叮咚，泉水叮咚……”再复查尿常规，蛋白转阴，肾功能恢复正常。当时我就觉得十分震撼、惊喜，区区两味草药竟能让无尿的病人顺畅地排尿，真是惊叹复惊叹！这两位草药何以对急性肾炎并肾功能衰竭病人的治疗有如此神效呢？我想请中华中医药学会肾病专业委员会常务委员巴元明点评。

点评专家：湖北省中医院肾病科主任医师、教授巴元明：

 黄连治急性热病，血少气虚者慎

 巴元明说，黄连、苏叶治疗急性胃肠疾病效果较好，我在临床上治疗肾病兼有呕吐也多有经验。

 从这位病人的病状来看，中医可辨证为外感风寒，湿热郁结于内，主要在下焦。黄连苏叶汤早在薛生白《湿热病篇》中即有记载，谓“湿热证，呕恶不止，昼夜不差欲死者，宜用“川连三四分，苏叶二三分，两味煎汤呷下，即止。”

 黄连，又名川连、姜连、酒连等，性味苦，寒，归心、肝、胃、大肠经。具有清热泻火，燥湿解毒等功效，可用于急性热病，如高热烦躁，伤寒，目赤肿痛，口舌生疮；用于胃肠湿热，治恶心呕吐，泄泻下痢等。而且，黄连还具有广泛的抗菌和降压作用。

 苏叶，又名紫苏叶，性味辛，温，归肺、脾经。苏叶能行气宽中，解表，和胃止吐，可治感冒风寒，恶寒发热，以及脾胃气滞，胸闷呕吐之证。苏叶也具有抗炎作用。

 黄连与苏叶强有力地治疗急性肾炎伴呕吐的功效，是由黄连的清热、燥湿、除毒，加苏叶的解表、行气、止呕等作用共同达成的。其中，苏叶的行气作用很是关键，它在黄连清热排毒燥湿的基础上，推动淤滞于下焦的水下行排出体外，这样就使排尿顺畅了；同时，苏叶的解表功效，也在黄连清热解毒的作用下，帮助身体从皮肤表面排出了浸淫于体内的湿热毒邪，加速了疾病的好转。