谢某,男,53岁。
2015年5月19日初诊。腰痛3天。
患者3天前无明显诱因出现左侧腰部疼痛,于当地医院就诊,查泌尿系彩超示:左肾结石,尿液分析:尿隐血3+,白细胞酶2+,红细胞223.4个/uL,白细胞90个/uL。予以解痉、止痛、抗感染治疗。患者为求进一步诊治,前来我院,就诊时:仍腰痛,无尿频、尿急、尿痛。舌质淡红,苔薄黄,脉弦。辅助检查:尿液分析尿隐血1+,红细胞30.3个/uL。
中医诊断:石淋;下焦湿热,气滞血瘀证
西医诊断:左肾结石
治疗:排石汤2号
治疗结果:治疗3周后,患者腰痛消失,尿中排出一大小约0.5cm形状不规则的结石,尿检阴性。